padolski (padolski) wrote,
padolski
padolski

Category:

По ту сторону больничной койки: цинизм врачей или предвзятое отношение к ним родни родственников?

Предлагаю для вашего обсуждения следующий материал из печати:

Какая этимология у врачебного цинизма?

30 сентября 2015 в 05:36, просмотров: 590

На прошлой неделе вице-губернатор Приморья Павел Серебряков отстранил от занимаемой должности главного врача больницы № 1 города Артема. Руководителя той самой больницы, где, не дождавшись помощи медиков, прямо в стационаре скончался пациент. Эта ситуация попала в кадры видеозаписи, следом в Интернет, а оттуда широким резонансом пронеслась по всем медицинским учреждениям. Сейчас прокуратура и следственные органы разбираются, кто прав, а кто виноват. Ясно одно: врачей не в первый раз обвиняют в гибели людей или оказании несвоевременной некачественной помощи.

Какая этимология у врачебного цинизма?

С ситуацией, когда медикам до тебя нет дела, сталкивался практически каждый житель нашей страны, хотя бы раз переступавший порог ЛПУ. Наплевательское отношение к пациентам - норма даже для частных клиник. То, что в медицине пора срочно что-то менять, понимает и вышестоящее руководство.

Государство с горем пополам организовало электронные очереди, системы безопасности, новое оборудование в клиники. В крае внедрили программу «Земский доктор». За последние несколько лет на официальном уровне всем врачам существенно подняли зарплату (конечно, только белую часть, а про подарки от пациентов и речи не идет). Внедрили квоты на оказание высокотехнологичной помощи. Запустили автопоезд «Забота», задача которого - обследовать сельское население. Даже привезли санитарные вертолеты, чтобы спасать людей из самых недоступных мест края. А люди тем временем умирают прямо под носом у врачей.


Прецедент

15 сентября при странных обстоятельствах погиб 67-летний мужчина. Сын больного рассказал, что отцу стало плохо накануне вечером. У прибывших медиков не оказалось обезболивающего препарата. Они дали мужчине с острой болью анальгин и спокойно уехали. Утром родственники самостоятельно отвезли мужчину в хирургическое отделение 1-й городской больницы, а там медики оставили пациента на несколько часов без какого-либо внимания. Весь персонал, по мнению родственников, отвлекся на визит городского главы, не обращая внимания на просьбы как можно быстрее осмотреть корчащегося от болей мужчину. В итоге пациент умер, так и не дождавшись обследования.

У врачей больницы своя версия произошедшего. Мол, осматривали они пациента и готовили для него операционную. Зачем-то начал угрожать судами мэр Артема Новиков, оказавшийся по роковому стечению обстоятельств в том же месте и в то же время. Этот фигурант истории в прямом смысле этого слова мимо проходил. И кто бы чем ни угрожал – пациент умер. Прямо в больнице.

Расследовать это происшествие взялись следственные органы и прокуратура Приморья. А вице-губернатор края Павел Серебряков заявил, что все причастные к гибели пациента сотрудники больницы должны быть наказаны по всей строгости закона. Первым делом он уволил главного врача 1-й городской больницы Александра Кондрашкина. По его словам, именно руководящий состав должен нести полную ответственность за работу каждого сотрудника учреждения.

За все в ответе

В Приморье ежегодно свой пост покидает не один глава медучреждений. «МК во Владивостоке» вспомнил последние увольнения.

В январе 2014 года со своего поста был уволен главный врач ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Станислав Никулин. Осенью того же года своих мест лишились еще два главврача. Бывший глава КГБУЗ  «Владивостокская поликлиника № 5» Александр Бударин был уволен из-за неудовлетворительной работы по программе диспансеризации. По мнению властей, проблема появилась из-за того, что бывший главврач не смог правильно организовать процесс осмотров. А на совещании с руководителями краевых медучреждений вице-губернатор Приморья потребовал увольнения главного врача Чугуевской ЦРБ Михаила Раксина. Из-за крайне неудовлетворительной работы по той же диспансеризации теперь уже бывшему главврачу предложили положить на стол заявление об увольнении.

А в марте 2015 года со скандалом была уволена главный врач противотуберкулезного диспансера Светлана Варгатая. Такое решение было принято после скандала вокруг организации питания в этом медучреждении. В то время главврач была в отпуске, а пациенты диспансера голодали. Они написали соответствующую жалобу, проверкой которой занялась прокуратура. Расследование департамента здравоохранения Приморья подтвердило перебои с закупкой продуктов в ЛПУ.

В мае увольнение коснулось еще одного главврача. Слухи об отстранении от должности руководителя краевой клинической психиатрической больницы Александра Недашковского ходили давно. Медучреждение он возглавлял более 10 лет. В последнее время в адрес властей неоднократно поступали жалобы в связи с перебоями в выплате заработной платы. А после побега из больницы осужденного за убийство пациента, который проходил там принудительное лечение, департамент здравоохранения решил поставить вопрос ребром.

Роды по-быстрому

Сейчас во Владивостоке расследуют еще одно уголовное дело. 29 августа в роддоме при краевой клинической больнице № 1 умер новорожденный. Мать и отец ребенка уверяют – это произошло по вине врачей.

Потерпевшая Валерия Руденко сообщила корр. «МК во Владивостоке», что акушеры торопились принять у нее роды, так как у них заканчивалась смена. Действовать они начали, не дождавшись родовой деятельности. Кроме того, Валерия была уверена, что ей проведут кесарево сечение, к чему у нее были все показания и к этому ее готовил анестезиолог. Именно эту процедуру требовала провести будущая мама у акушеров.

- У меня не было потуг, а по приборам было видно, что у ребенка пульс за 200, это признак гипоксии. Они буквально выдавили его из меня. Мальчик не закричал, потому что нахлебался вод. Он задышал спустя шесть минут. И только потом я обратила внимание на неправильную форму головы. Вскоре ребенок умер. В заключении из морга написано, что причиной смерти стали родовая травма, разрыв мозговых оболочек и гематома. Это так они ребенка из меня вытягивали, - сообщила Валерия Руденко.

Также потерпевшие сообщили, что после инцидента никто из руководства и врачей краевого роддома не пытался найти с ними встречи и не принес никаких извинений. Но на сторону молодой семьи встали следователи. Молодожены намерены добиваться наказания медиков за гибель их первенца. Женщина написала заявление в прокуратуру, и теперь там будут разбираться в обстоятельствах произошедшего.

- Действительно, органы прокуратуры Приморского края организовали проверку по обращению местной жительницы, которая сообщила о ненадлежащем оказании ей медицинской помощи, повлекшей смерть ее ребенка. Проверка будет проведена с привлечением специалистов из Росздравнадзора, - сообщила старший помощник прокурора Приморского края Елена Телегина.

Валерия хочет добиться наказания для тех, кто виновен в гибели малыша. И следователи уже возбудили уголовное по статье «Причинение смерти по неосторожности».

- По уголовному делу назначена судебно-медицинская экспертиза, допрашиваются свидетели. Расследование продолжается, - говорит старший помощник руководителя СУ СК России по Приморью Аврора Римская.

Врач роддома № 4, пожелавшая общаться на условиях анонимности, рассказала, что случай смерти младенцев из-за тех же родовых травм во Владивостоке не первый.

- Некоторым женщинам естественные роды противопоказаны в принципе. Если им провести искусственное вызывание, оно может обернуться катастрофой: гибелью или матери, или ребенка, а иногда и обоих, - рассказывает врач.

Если акушер забывает о необходимости кесарева сечения или производит его несвоевременно, младенец может умереть прямо во время родов, считает врач. Она напомнила еще один случай смерти новорожденного во Владивостоке. Но в другом роддоме города.

- Насколько я помню, женщине ввели препарат, который должен был стимулировать схватки. Но этот препарат был ей противопоказан. Врачи заставили женщину рожать самостоятельно, не применив кесарево сечение. Эта ошибка акушеров привела к внутриутробной смерти доношенного малыша.

Умирают чаще

О проблемах медицинской сферы в Приморье знают. Власти региона во главе с вице-губернатором Павлом Серебряковым еженедельно проверяют работу медицинских учреждений Приморья. Цель таких рейдов - посмотреть, как обстоят дела в лечебных учреждениях с соблюдением законных прав и интересов граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи. По мнению вице-губернатора, подобные визиты не только дают объективную картину происходящего в медучреждении, но и при необходимости дисциплинируют персонал.

- В любой организации есть нюансы, которые мы обязаны контролировать и исправлять. И очень хорошо, когда приезд способствует решению имеющихся проблем, например, воду дали, людей в коридорах нет, роддом укомплектован всем необходимым оборудованием, – резюмировал Павел Серебряков.

По словам вице-губернатора Приморья, сейчас зарплаты медицинских работников напрямую зависят не только от квалификации и опыта работы, но и от отношения к делу каждого специалиста. На сегодняшний день средняя заработная плата врачей в Приморском крае превысила 50 тысяч рублей. Так что низкое качество медпомощи никак не связано с низким достатком врачей.

А на прошлой неделе вице-губернатор провел очередное совещание с руководителями лечебных учреждений Приморья. Одним из главных вопросов, рассматриваемых на встрече, стала смертность в крае от различных заболеваний. Сегодня в Приморье зафиксированы неплохие показатели снижения смертности от болезней системы кровообращения, ДТП, несчастных случаев, отравления алкоголем.

Вице-губернатор подчеркнул, что перед всеми медицинскими работниками стоит главная задача – повысить качество предоставляемой жителям медицинской помощи.

- Эта работа требует не только профессионального подхода к работе, но и личной заинтересованности и ответственности, – напоминает замглавы региона.

Но по некоторым заболеваниям показатели в крае остаются высокими. От болезней системы органов пищеварения в Приморском крае в текущем году умерли 1037 человек. Почти половина из них – от фиброза и цирроза. Департамент здравоохранения провел анализ причин летальных исходов. Специалисты сделали вывод, что пациенты не получали специфическую противовирусную терапию. А основными причинами смерти стали развившиеся осложнения.

Высокие показатели в крае и по смертности из-за болезней системы органов дыхания. От них умерли 852 человека. Смертность от пневмонии составила 65% от заболеваний бронхолегочной системы, при этом показатель снизился на пять процентов по сравнению с прошлым годом. Сейчас ситуацию контролирует главный пульмонолог Приморья. Для врачей проводят дополнительные семинарские занятия по тактике ведения пациентов с вирусной пневмонией в эпидемический сезон.

Увеличилось в Приморье и количество смертей от онкологических заболеваний. В этом году из-за злокачественных новообразований умерли 2540 больных. Основные причины смертей - рак органов пищеварения и дыхания. В большинстве случаев пациенты погибают из-за позднего обращения к врачу, когда помочь им уже практически невозможно.[img=89123]

Болеть только по средам

Внимательное отношение к своему здоровью – основа долголетия. Но однажды попав в руки врача, привычка ходить в больницу может испариться. А ведь успех в лечении любого заболевания – своевременный и верный диагноз! Как его получить, если врачи отказываются прийти на помощь?

Корреспондент «МК во Владивостоке» на следующий же день после гибели пациента в Артеме отправился за экстренной помощью в Приморскую краевую клиническую больницу № 1. В регистратуре он озвучил просьбу: как можно попасть срочно на прием с острой болью в легких и затрудненным дыханием? Ответ простой: «Со всей болью обращайтесь в поликлинику. Нечего по ночам шарахаться».

Как выяснилось, дежурный день в этой больнице только в среду. Именно тогда врачи принимают экстренных пациентов с острой болью. При этом учреждение является краевым, а значит, в этот день сюда съезжаются больные со всего Приморья. Каким образом врачи могут принять такой поток пациентов за один день – не понятно.

В приемном отделении рассказали, что для работы с экстренными больными в учреждении есть два отделения. Оба – хирургические.

- Пациентов с общей хирургией у нас принимают в первом и втором хирургических отделениях. Мы работаем только с этими больными. Если обратившемуся требуется помощь уролога или гинеколога, мы отправляем в тысячекоечную, - рассказали в приемном отделении ПККБ № 1.

Получается, что пациенту, даже если он приехал в больницу в среду, возможно, придется бежать со своей острой болью на другой конец города в ГКБ № 2. А куда его перенаправят там, он может только догадываться.

Врач не Кашпировский

Чтобы выяснить, какую экстренную помощь могут оказать в городской клинической больнице № 2, мы обратились в приемное отделение тысячекоечной. У читательницы «МК во Владивостоке» Елены есть опыт общения с персоналом этого медучреждения.

- Приехавший на вызов молоденький врач скорой постеснялся задать пару уточняющих вопросов и в итоге отвез вместо гинекологии в урологию. Полчаса мне пришлось ждать врача, а потом еще около получаса результатов УЗИ. После же медик прибежала с круглыми глазами и сообщила, что еще пару часов - и меня можно было не спасти и везти сразу в морг, - рассказывает Елена.

По словам пациентки, после всего этого ее, загибающуюся от боли, на повышенных тонах обвинили в том, что она приехала не в то отделение. Далее на операционном столе вместо наркоза на пациентку накричали еще раз.

- Причем орали так, что я сползла со стола и попыталась уйти. К счастью, сейчас все в порядке и я могу рассказать эту историю.

В ГКБ № 2 экстренных больных принимают ежедневно, рассказали в приемном отделении. Но дальше все не так уж сказочно. Когда какой специалист ведет прием, расписано в приказе маршрутизации, который увидеть простым пациентам не дозволено. Но замзаведующей отделением дал всем больным, желающим обратиться за помощью в тысячекоечную, очень дельный совет:

- Я вам советую обратиться по вашей проблеме в поликлинику по месту жительства или вызвать скорую. Не все наши стационары дежурят ежедневно. И если какого-то врача не окажется на месте, можно потерять время.

Если же пациенту повезло и нужный врач на месте, ждет его и готов принять, больного направляют на обследование. Но тут замзаведующей дает еще один совет: надеяться на стопроцентную помощь врачей нельзя.

- Мы не Кашпировские, нас этому не учили, - резюмировал разговор собеседник.

Врачи наготове

А врач-терапевт Виктория Илларионова считает иначе. Дежурный врач должен находиться в больнице всегда и быть наготове, чтобы, если это потребуется, оказать немедленную помощь пациенту. Если больной обращается в медучреждение с острой болью, его сразу принимает терапевт.

- Врач должен понимать, что пациент не может ночью обратиться в поликлинику. Поэтому, если больной приехал в больницу сам, терапевт обязан его принять. Дежурный должен осмотреть пациента. И, если есть подозрение на серьезное заболевание, которое требует экстренного хирургического вмешательства, например аппендицит, врач вызывает хирурга, - говорит Виктория. - При этом никаких болеутоляющих давать больному нельзя. Если вдруг ему понадобится анестезия, это может снизить эффективность.

Врач также отметила, что пациента должны отправить сдать анализы. Однако не в каждой больнице это можно сделать, особенно ночью. Но если есть острая необходимость, лаборант должен немедленно выехать на вызов дежурного врача в любое время суток.

- Дежурные врачи - анестезиолог, лаборант, реаниматолог, хирург и другие - находятся дома. Но они всегда наготове приехать в больницу на вызов в течение пятнадцати минут, - говорит Виктория Илларионова.

По словам терапевта, приезжающие по ночам пациенты иногда требуют экстренных операций. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или разрыв селезенки – если есть малейшее подозрение на то, что больному нужно поставить такой диагноз, врач немедленно собирает операционную.

- Это не значит, что пациента сразу кладут на каталку и везут на операцию. Подготовка операционной занимает около часа. В это время у больного собирает анализы подоспевший лаборант, реаниматологи готовят оборудование, анестезиолог тоже делает свою работу. А хирург еще раз осматривает пациента, чтобы убедиться в поставленном терапевтом диагнозе.

Если же никаких патологий терапевт не обнаружил, он спокойно может поставить диагноз в одиночку и, судя по состоянию пациента, отпустить его домой или отправить в стационар.

- К нам часто поступают больные с гастритом, желудочной или кишечной инфекцией. Естественно, таким больным вмешательство хирурга не нужно. Терапевт смотрит на его состояние, ставит диагноз, дает нужные лекарства и решает, отправить его домой или положить в стационар, - говорит Илларионова.

При этом, по словам врача, до дома больной добирается своим ходом. Карету скорой помощи ему никто не выделяет.

Скорая не успела

Есть и другой вариант – с острой болью вызывать скорую помощь. Нагрузка на которую и так вполне внушительная. Тем более неуважительное отношение к другим – бич не только врачей, но и пациентов. Оказывается, многие жители края буквально «балуются» вызовами 03. На каждый из 10 выездов бригады приходится один, а то и два ложных: когда люди не открывают двери или находятся в полном здравии и со здоровой ленью, мешающей проехать в поликлинику.

Из-за такой халатности пациентов скорая нередко может не успеть к тем больным, кому эта помощь жизненно необходима. Не повезло и читательнице «МК во Владивостоке» Ксении. Несколько недель назад ее муж умер прямо у нее на руках.

- Беды ничего не предвещало. Я сама врач, поэтому контролирую, чтобы все члены моей семьи проходили регулярное медицинское обследование. У мужа были проблемы с сердцем, но посещения специалистов не выявляли ничего серьезного, - рассказывает женщина.

А в один миг мужчине просто стало плохо. Женщина с медицинским образованием сразу определила – сердце. Позвонила в скорую. Минуя все обязательные вопросы, ее попросили ждать.

- Я сама начала делать ему массаж сердца. Но в какой-то момент поняла, что все, он уже мертв.

Скорая приехала только через час. Медикам оставалось лишь констатировать смерть. Но убитая горем женщина не винит врачей.

- У мужа просто оторвался тромб. Знаю, что от такого диагноза смерть наступает мгновенно. Даже если бы врачи приехали раньше, – это бы ничего не изменило. Могу дать совет всем, кто когда-нибудь, не дай бог, конечно, столкнется с той же проблемой, – вызывайте такси, сажайте в него больного и везите в больницу. Дома его уже точно никто не спасет, - считает женщина.

Вот только с советом неувязочка вышла. Врачи же рекомендуют не тратить времени и вызывать скорую помощь.


Tags: врачебные ошибки, пациенты, цинизм
Subscribe
promo padolski july 27, 2013 21:05 9
Buy for 10 tokens
Рассмотрю предложения по написанию материала по организованному вами блог-туру и другие разумные формы взаимовыгодного сотрудничества с одновременной подачей на страницах ЖЖ и официальной открытой группы Padolski в "Одноклассниках" https://www.ok.ru/padolski и других моих площадках. На этот…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments