?

Log in

No account? Create an account

Патологоанатом Padolski: жизнь и смерть онлайн..

Патологоанатом Padolski: жизнь и смерть онлайн..

Previous Entry Share Next Entry
Иногда важно знать о времени смерти...
Креветки
padolski

Momento mori: иногда важно заранее знать о последних днях

Ученые из Центра рака Андерсона Техасского университета определили восемь весьма специфических физических и когнитивных признаков, связанных с неизбежной смертью пациентов с раком.

Результаты, опубликованные в издании Cancer, могут предложить клиницистам способ более совершенных коммуникаций с пациентами и семьями. Также они могут направить медиков и опекунов на комплексное принятие решений, такое как прекращение анализов и лечения, планирование выписки из больницы и направления на лечение.

Предыдущие исследования относительно ухода в конце жизни сосредоточились на лучших врачебных прогнозах. Однако, как отметил доцент Дэвид Хьюи, исследование того, как именно сообщать родственникам и пациентам о последних днях жизни, было минимальным. Для клинической практики осознание неизбежной смерти может иметь большое значение. Также это может помочь семьям и опекунам принимать больше обоснованных решений.

«Ранее исследования, анализирующие признаки, связанные с нависшей смертью, проводились на людях, которые были признаны умирающими, а потому существует вероятная погрешность данной модели. Мы же в ходе исследования наблюдали список признаков у пациентов с момента их помещения в отделение паллиативной помощи. Пациенты наблюдались систематически, дважды в сутки, причем не было известно, умрет пациент или выпишется», сообщил Хьюи.

Исследование показало, что самые простые наблюдения, проведенные медиками и опекунами, могут помочь ставить важный диагноз и информировать пациента и семью, так, чтобы они принимали более важные личные решения.

В ходе исследования Хьюи с коллегами наблюдали 357 пациентов с раком, принятых в отделения паллиативной помощи, и 57 из них умерли. Исследователи систематически наблюдали 52 физических и когнитивных признака, определенных Хьюи с коллегами в предыдущем исследовании, дважды в день проверяя направление пациентов на выписку или в морг.

Признаки близкой смерти

Из 52 признаков ученые выделили 8, наиболее сильно связанных с близкой смертью в течение трех дней. К этим признакам относятся:


  • инертные зрачки,

  • сниженная реакция на вербальные стимулы,

  • сниженная реакция на визуальные стимулы,

  • неспособность закрыть веки,

  • опущение носогубной складки,

  • гиперрастяжение шеи,

  • хрипы и хрюканье голосовых связок,

  • верхнее желудочно-кишечное кровотечение.

«Когда у пациентов с раком наступают последние дни жизни, для родственников это чрезвычайно эмоциональное время, но уровень напряжения можно снизить», отметил Хьюи. „Понимание неизбежности смерти даст больше информации, чтобы люди смогли все запланировать. Медики, обладая такими данными, в свою очередь могут показать родным пациента, что обеспечивают ему лучшую заботу из возможных“.

Игорь Анфиногентов
Истоник:
http://mednovelty.ru/content/oncology_and_haematology/6648/
Subscribe to  padolski

Buy for 20 tokens
Почитайте, как расправляются с юристом Кантемиром Карамзиным: « - Здесь они медленно и каждый день меня убивают, не имея на то никаких, даже малейших законных оснований… К сожалению, я не бесстрашный герой...». Человека пытаются убить в CИЗО за то, что он очень…

  • 1
(Deleted comment)
Перед моими глазами прошло, наверное около тысячи таких больных... С 1992 по 2002 год работы на скорой помощи, бывало, с вечера (обезбаливали только вечером и ночью, днём - поликлиники) загружаешься (по 10 ампул омнопона, 10-20 ампул промедола, 10 ампул морфина) и поехал "по маршруту". Инным достаточно первого укола морфина, чтобы утром не просуться, а некоторые по привыканию доходили до 2-4 ампул за одну инъекцию. "Рекордсменом" стал бывший лётчик, который закончил свой жизненный полёт на 5 мл. морфина... За несколько дней до смерти он представлял собой живой скелет, и только вводимый в таком количестве морфий на некоторое время за счет своего объема иммитировал мышцу. Самый младший пациент - шестимесячный мальчик, которому кололи половину кубика промедола. Была девочка 10-12 лет, с только начинающимся округлением контуров фигуры перед превращением в женщину...
Вы правы, тот кто ЭТО не видел и не сталкивался с этим пластом жизни, который существует параллельно с нашим - тот этого не поймёт....

  • 1