padolski (padolski) wrote,
padolski
padolski

Categories:

Разовая доза вакцины Sputnik V вызывает устойчивый иммунный ответ у ранее инфицированных людей


Поскольку пандемия коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19) превратилась в бушующую вспышку во многих странах, воздействие нефармацевтических вмешательств (НПИ) на социальную и экономическую жизнь угрожало стать нетерпимым и неустойчивым. Это привело к интенсивным исследованиям вакцин для создания иммунитета населения против возбудителя, вызывающего тяжелый острый респираторный синдром, коронавируса 2 (SARS-CoV-2).

Успешная разработка нескольких вакцин и разрешение на их использование в чрезвычайных ситуациях американскими и европейскими регулирующими органами здравоохранения привели к их внедрению во многих странах мира в течение примерно одного года с момента начала пандемии.

Ограниченная доступность вакцины угрожает успеху
Даже сегодня запасы вакцин против COVID-19 в большинстве мест остаются низкими, что делает их внедрение более медленным, чем требуется для оптимальной защиты и предотвращения вакцинно-устойчивых вариантов. Еще хуже ситуация в странах с низким уровнем ресурсов.

Влияние ранее существовавшего иммунитета на результаты вакцинации
Теперь, когда доступны результаты иммунологических исследований выздоровевших пациентов с COVID-19, было обнаружено, что как гуморальный, так и клеточный иммунитет сохраняется в течение нескольких месяцев после заражения. Это подняло вопрос о том, нужны ли две дозы мРНК и аденовирусной вакцины таким пациентам, как и наивным людям.

Настоящее исследование было направлено на изучение реакции антител на вакцину Sputnik V в группе серопозитивных людей по сравнению с неинфицированной когортой.

Детали исследования
Участники состояли из добровольцев из медицинских работников, получивших вакцину в период с декабря 2020 года по февраль 2021 года. Статус антител к иммуноглобулину G (IgG) после вакцинации был исследован с помощью высококачественного иммуноферментного анализа (ELISA), нацеленного на связывание рецепторов. домен (RBD) белка шипа SARS-CoV-2 . Было показано, что антитела к этому белку хорошо коррелируют с нейтрализующей активностью.

Исходные титры антител, направленные против RBD, показали, что 45% медработников в целом были серопозитивными, хотя только 21% имели задокументированную историю инфекции SARS-CoV-2, что определено положительной цепной реакцией обратной транскриптазы-полимеразы (ОТ-ПЦР) или экспресс-тест на антиген.


Какие были результаты?
Поствакцинальные титры антител к RBD оценивали в день вакцинации, а также через 14 и 28 дней после этого. Средний титр антител против RBD составлял 210 в день 0, но увеличивался до 753 и 1771 на 14 и 28 день соответственно.

Сероконверсия произошла у 97% людей после вакцинации, причем у мужчин и женщин наблюдалась небольшая разница в 28-дневном титре антител. Однако возрастных различий в титре не наблюдалось.

Серопозитивность усиливает иммунный ответ на вакцинацию
Подмножество реципиентов вакцины наблюдали, чтобы наблюдать за продольной тенденцией титров антител у одних и тех же людей. Из этой группы половина получила вторую дозу.

Через 14 дней после первой дозы как у наивных, так и у ранее инфицированных лиц титры антител были выше, но титр был намного выше в серопозитивной группе. Это указывает на то, что одна доза вакцины в этой когорте выполняет функцию бустерной дозы, вызывая вторичный, а не первичный иммунитет.

Это было подтверждено у лиц, которые, как предполагалось, имели бессимптомную инфекцию, при этом титр антител после прайминга на 14-й день был в 5,5 раз выше, чем в серонегативной когорте. Примечательно, что группа с бессимптомной инфекцией имела значительно более высокие исходные титры антител по сравнению с контрольной группой, хотя увеличение было небольшим.

В группе, получившей две дозы вакцины, серопозитивная когорта показала более высокие ответы антител, чем серонегативная группа, ~ 2300 и 1300 соответственно. Фактически, ответ на первую дозу среди серопозитивных людей на 14-й день был выше, чем ответ, вызванный двумя дозами вакцины в серонегативной когорте на 28-й день.

Исходный титр антител влияет на титр после вакцинации
Примечательно, что ответ антител в серопозитивной группе очень неоднороден, при этом средний титр меньше среднего. Большинство людей в этой группе, у которых исходный титр анти-RBD IgG превышал 400, показали впечатляющее увеличение после одной дозы вакцины по сравнению с людьми с более низкими исходными титрами.

И это несмотря на общий значительный рост титров антител против RBD после введения как первой, так и второй доз, что указывает на эффективность вакцины . Это означает, что « исходные титры IgG к RBD имеют прямое влияние на общий ответ на вакцину ».

Исследование также показало, что продолжительность с момента начала инфекции SARS-CoV-2 не влияла на возможный титр антител после вакцинации у серопозитивных людей. Любая продолжительность от постановки диагноза, до 120 дней, по-видимому, вызывала такой же сильный ответ антител в этой когорте.

Какие выводы?
«В условиях ограниченного доступа к вакцинам против SARS-CoV-2 наши результаты показывают, что у лиц, ранее подвергавшихся воздействию вируса, первая доза SPUTNIK V вызывает сильный гуморальный иммунный ответ, сопоставимый или даже более высокий, чем тот, который достигается после двух доз в лица, ранее не контактировавшие с вирусом ».

Эффект предполагаемой первичной дозы вакцины у таких людей, по-видимому, идентичен эффекту бустерной дозы в обычном протоколе двухдозовой вакцины, независимо от того, была ли первоначальная инфекция симптоматической или нет. Таким образом, серопозитивным людям с исходным титром выше 400 можно назначить однократную дозу без опасения вызвать неполный или незащищающий иммунный ответ.


ИСТОЧНИК: Chahla, R. E. et al. (2021). Past SARS-CoV-2 infection elicits a strong immune response after a single vaccine dose. medRxiv preprint. doi: https://doi.org/10.1101/2021.03.14.21253039. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.03.14.21253039v1




Tags: covid-19, вакцинация, медицинские исследования
Subscribe

Posts from This Journal “медицинские исследования” Tag

promo padolski july 27, 2013 21:05 10
Buy for 10 tokens
Рассмотрю предложения по написанию материала по организованному вами блог-туру и другие разумные формы взаимовыгодного сотрудничества с одновременной подачей на страницах ЖЖ и официальной открытой группы Padolski в "Одноклассниках" https://www.ok.ru/padolski и других моих площадках. На этот…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 13 comments

Posts from This Journal “медицинские исследования” Tag