Скорость ходьбы среди выживших после рака может иметь важное значение для выживания
Новое исследование, проведенное Медицинской школой Вашингтонского университета в Сент-Луисе и Национальным институтом рака (NCI), выявило связь между медленным темпом ходьбы и повышенным риском смерти среди выживших после рака.
Хотя исследование не доказывает, что медленная ходьба является причиной смерти, эта связь сохранялась, по крайней мере, для девяти типов опухолей. Теперь исследователи призывают к дополнительным исследованиям этих взаимосвязей и того, могут ли целевые вмешательства, такие как программы физической активности, помочь выжившим после рака улучшить их способность ходить и увеличить выживаемость после диагностики и лечения рака.
Исследование, проведенное совместно Вашингтонским университетом, NCI Национальных институтов здравоохранения (NIH), Университетом Северной Каролины и Университетом Джорджа Вашингтона, опубликовано 4 марта в журнале « Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика» Американской ассоциации рака.
«Выжившие после рака живут дольше, чем когда-либо в предыдущие годы, - и это хорошие новости», - сказала первый автор Элизабет А. Салерно, доктор философии, доцент кафедры хирургии Отделения наук о здоровье Вашингтонского университета. «Но важно улучшить наше понимание того, как диагностика и лечение широкого спектра видов рака могут влиять на темп ходьбы во время и после проведённого медицинского лечения - потенциально изменяемый фактор риска. Это может привести к новым стратегиям лечения и реабилитации для улучшения здоровья подобных пациентов».
Исследователи изучили более 233000 участников, включенных в базы исследования диеты и здоровья Американской ассоциации пенсионеров (NIH-AARP) Национального института здоровья. Участники в возрасте от 50 до 71 года ответили на вопросы анкеты об их общем состоянии здоровья и темпе ходьбы, а также о том, есть ли у них какие-либо нарушения, связанные с ходьбой, например, ходьба в очень медленном темпе или невозможность ходить. После оценки за участниками наблюдали в течение нескольких лет.
По сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы, включенными в исследование, выжившие после рака на 42% чаще сообщали о том, что они ходят в самом медленном темпе, и на 24% чаще сообщали об инвалидности. Среди выживших после рака у тех, кто ходил самым медленным темпом, более чем в два раза повышался риск смерти от любой причины по сравнению с теми, у кого был самый быстрый темп ходьбы.
Связь между самой медленной ходьбой и значительно повышенным риском смерти от любой причины сохраняется для девяти типов рака, включая рак груди, толстой кишки, меланому, неходжкинскую лимфому, рак полости рта, простаты, прямой кишки, дыхательных путей и мочевыводящих путей. Связь между инвалидностью (не только медленным темпом) и смертью была еще сильнее и включала все девять видов рака, упомянутых выше, а также рак эндометрия, эндокринной системы, яичников и желудка.
В то время как медленная ходьба также была связана с повышенной смертностьи по любой причине среди людей без диагноза рака, риск смерти более чем удвоился для выживших после рака. По сравнению с людьми без диагноза рака, которые ходили самым быстрым темпом, выжившие после рака, которые ходили самым медленным шагом, имели более чем десятикратный повышенный риск смерти от любой причины. Риск смерти у выживших после рака с ограниченными возможностями передвижения был более чем в пять раз выше, чем у лиц без рака или инвалидности.
Исследователи отметили, что выжившие после рака сообщали о трудностях при ходьбе через пять или более лет после диагностики и лечения рака, предполагая, что пагубные последствия диагностики и лечения рака широко распространены для разных типов рака и сохраняются надолго. Это создаёт возможность для корректировки их обычного уклада жизни и темпа ходьбы для прогностического увеличения их дальнейшей выживаемости.
«Насколько нам известно, этот анализ является первым, в котором исследуется взаимосвязь между раком, скоростью ходьбы и последующей смертностью при 15 различных типах рака», - сказал Салерно, руководитель исследования, докторант в NCI. «Следующие шаги включают определение основных причин этих ассоциаций. Возможно, медленная ходьба может быть вызвана самим раком, неблагоприятными последствиями лечения или изменениями в образе жизни. Об этих сложных взаимосвязях еще предстоит многое узнать, но наши результаты подчеркивают важность мониторинга и даже корректировки темпа ходьбы после рака».
ИСТОЧНИК: Salerno EA, et al. Ambulatory function and mortality among cancer survivors in the NIH-AARP Diet and Health Study. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. March 4, 2021